HƯỚNG DẪN CHI TIẾT VỀ THỦ TỤC GIÁM ĐỊNH TAI NẠN LAO ĐỘNG CHO NGƯỜI LAO ĐỘNG

luatlongphan
Jun 23
10 min read

Tai nạn lao động luôn là một trong những rủi ro tiềm ẩn trong môi trường làm việc mà người lao động phải đối mặt hàng ngày. Khi không may xảy ra sự cố tai nạn lao động, việc thực hiện các thủ tục giám định để xác định mức độ suy giảm khả năng lao động là vô cùng quan trọng, không chỉ giúp bảo vệ quyền lợi của người lao động mà còn là căn cứ để doanh nghiệp thực hiện đầy đủ các nghĩa vụ theo quy định của pháp luật. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp hướng dẫn chi tiết nhất về thủ tục giám định tai nạn lao động, từ căn cứ pháp lý, quy trình thực hiện, hồ sơ cần chuẩn bị đến những lưu ý quan trọng trong quá trình giám định.

Khái Quát Về Thủ Tục Giám Định Tai Nạn Lao Động

Theo quy định của Luật An toàn vệ sinh lao động năm 2015 cùng các văn bản hướng dẫn thi hành, thủ tục giám định tai nạn lao động được thực hiện nhằm xác định mức độ suy giảm khả năng lao động của người lao động sau khi bị thương tích do tai nạn lao động hoặc mắc bệnh nghề nghiệp. Việc giám định này không chỉ đảm bảo quyền lợi bảo hiểm, trợ cấp, bồi thường mà còn giúp người lao động nhận được sự hỗ trợ y tế và phục hồi chức năng phù hợp.

Trong quá trình làm việc, dù được trang bị đầy đủ thiết bị bảo hộ và tuân thủ các quy định an toàn, người lao động vẫn có thể gặp rủi ro bị tai nạn. Khi xảy ra sự cố, bên cạnh việc được cấp cứu và điều trị y tế, người lao động cần tiến hành thủ tục giám định y khoa để đánh giá chính xác tình trạng sức khỏe và tổn thương. Vậy quy trình giám định được thực hiện ra sao? Ai là người có trách nhiệm? Hồ sơ cần chuẩn bị gồm những gì? Tất cả sẽ được giải đáp chi tiết ngay sau đây.

Thời Hạn Thực Hiện Giám Định Tai Nạn Lao Động

Căn cứ Điều 47 của Luật An toàn vệ sinh lao động năm 2015, thời điểm thực hiện giám định tai nạn lao động được quy định khá cụ thể nhằm đảm bảo tính khách quan và chính xác của kết quả giám định như sau:

Người lao động có thể được giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả năng lao động trong các trường hợp sau:
- Sau khi bị thương tật hoặc bệnh tật lần đầu đã được điều trị ổn định nhưng còn để lại di chứng ảnh hưởng đến sức khỏe và khả năng làm việc;
- Khi bệnh tật hoặc thương tật có dấu hiệu tái phát và đã được điều trị ổn định;
- Đối với các trường hợp thương tật hoặc bệnh nghề nghiệp không thể điều trị ổn định theo quy định của Bộ Y tế, giám định có thể được tiến hành trước hoặc ngay trong quá trình điều trị;
Ngoài ra, người lao động cũng có thể được giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động khi:
- Vừa bị tai nạn lao động và mắc bệnh nghề nghiệp cùng lúc;
- Bị tai nạn lao động nhiều lần;
Trường hợp giám định lại thường được tiến hành sau 24 tháng kể từ ngày giám định trước đó được Hội đồng giám định y khoa kết luận. Tuy nhiên, nếu bệnh nghề nghiệp diễn tiến nhanh, thời gian giám định lại có thể sớm hơn theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Cơ Quan Tiếp Nhận Hồ Sơ Giám Định Tai Nạn Lao Động

Theo quy định tại Khoản 1 Điều 4 Thông tư 01/2023/TT-BYT, Hội đồng Giám định Y khoa cấp tỉnh có trách nhiệm tiến hành giám định y khoa lần đầu hoặc giám định lại đối với người lao động đang làm việc hoặc sinh sống tại địa phương đó. Trong một số trường hợp đặc biệt, giám định có thể được thực hiện tại Hội đồng Giám định Y khoa cấp trung ương.

Khi xảy ra tai nạn lao động, người sử dụng lao động (NSDLĐ) và người lao động (NLĐ) phải phối hợp lập hồ sơ đầy đủ theo quy định, sau đó gửi đến Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh hoặc cấp trung ương để được thẩm định.

Hồ Sơ Và Thủ Tục Giám Định Tai Nạn Lao Động Lần Đầu

Việc chuẩn bị hồ sơ giám định tai nạn lao động lần đầu phải tuân thủ các quy định tại Khoản 1 Điều 5 Thông tư 56/2017/TT-BYT (đã được sửa đổi bởi Thông tư 18/2022/TT-BYT, có hiệu lực từ ngày 15/02/2023), nhằm đảm bảo sự minh bạch, chính xác và đầy đủ cho quá trình khám giám định.

Hồ sơ giám định lần đầu bao gồm:

Giấy giới thiệu của người sử dụng lao động theo mẫu quy định (Phụ lục 1 của Thông tư) nếu người lao động còn thuộc quyền quản lý của NSDLĐ tại thời điểm đề nghị giám định. Nếu người lao động đã không còn thuộc quyền quản lý, phải sử dụng Giấy đề nghị khám giám định theo mẫu quy định (Phụ lục 2).
Giấy chứng nhận thương tích do cơ sở y tế cấp (bản chính hoặc bản sao hợp lệ).
Biên bản điều tra tai nạn lao động, theo mẫu quy định (Phụ lục 7 Thông tư liên tịch 12/2012/TTLT-BLĐTBXH-BYT) (bản chính hoặc bản sao hợp lệ).
Giấy ra viện hoặc tóm tắt hồ sơ bệnh án liên quan đến điều trị thương tật, theo mẫu quy định tại Phụ lục 3 và Phụ lục 4 của Thông tư. Trường hợp không điều trị nội trú hay ngoại trú, phải có giấy tờ xác nhận khám và điều trị phù hợp với tổn thương tại thời điểm tai nạn.
Giấy tờ pháp lý của người lao động còn hiệu lực, ví dụ như chứng minh nhân dân, căn cước công dân hoặc hộ chiếu. Trường hợp không có, phải có Giấy xác nhận của Công an cấp xã có dán ảnh và đóng dấu giáp lai, cấp trong vòng 03 tháng trước khi nộp hồ sơ.

Nội Dung Khám Giám Định Tai Nạn Lao Động

Theo Khoản 2 Điều 13 Thông tư 56/2017/TT-BYT, nội dung khám giám định tai nạn lao động được phân chia rõ ràng như sau:

Giám định lần đầu: Tập trung vào việc đánh giá tổn thương được ghi nhận trên Giấy chứng nhận thương tích.
Giám định tái phát: Đánh giá lại toàn bộ các tổn thương đã được ghi nhận, bao gồm tổn thương tái phát được xác định trong hồ sơ bệnh án, những tổn thương không thể điều trị ổn định, và các tổn thương có dấu hiệu tiến triển.
Giám định tổng hợp nhiều tai nạn: Thực hiện theo các quy định tương ứng với từng trường hợp, nhằm đánh giá tổng thể mức độ suy giảm khả năng lao động.

Quy Trình Thực Hiện Giám Định Tai Nạn Lao Động

Căn cứ Khoản 3 Điều 11 Thông tư 01/2023/TT-BYT, quy trình giám định y khoa được tiến hành tuần tự theo các bước:

Kiểm tra và đối chiếu giấy tờ

Người thực hiện giám định có trách nhiệm kiểm tra, đối chiếu danh tính người lao động với các giấy tờ tùy thân hợp lệ như: Chứng minh nhân dân, Căn cước công dân, Hộ chiếu, Giấy khai sinh (đối với người dưới 14 tuổi), hoặc giấy xác nhận của Công an xã, phường, thị trấn nơi cư trú với ảnh chân dung mới.

Khám tổng quát

Bác sĩ được cơ quan giám định phân công có trách nhiệm khám tổng quát để đánh giá tình trạng sức khỏe chung, lập hồ sơ giám định và đề xuất các chỉ định khám chuyên khoa nếu cần thiết.

Khám chuyên khoa

Giám định viên chuyên ngành thực hiện khám chuyên sâu và đưa ra kết luận về các tổn thương hoặc bệnh lý theo chỉ định của Hội đồng Giám định Y khoa.

Hội chẩn chuyên môn

Khi cần thiết, lãnh đạo cơ quan giám định tổ chức hội chẩn chuyên môn với sự tham gia của các chuyên gia, giám định viên liên quan để đảm bảo kết luận chính xác và toàn diện.

Họp Hội đồng giám định y khoa

Hội đồng sẽ tiến hành họp và ra quyết định cuối cùng về kết quả giám định dựa trên các kết quả khám, hội chẩn và hồ sơ liên quan. Biên bản họp được lập theo mẫu quy định và lưu giữ cùng hồ sơ giám định.

Ban hành Biên bản giám định

Biên bản giám định y khoa chính thức do Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh hoặc trung ương ký kết và được lưu trữ theo đúng quy định của pháp luật.

Hồ sơ và thủ tục giám định tai nạn lao động

Trường Hợp Không Đồng Ý Với Kết Luận Giám Định

Nếu người lao động hoặc người sử dụng lao động không đồng ý với kết quả giám định y khoa lần đầu, theo Khoản 1 Điều 9 và Khoản 4 Điều 11 Thông tư 56/2017/TT-BYT, có quyền nộp đơn đề nghị giám định phúc quyết lên Hội đồng giám định y khoa đã thực hiện giám định ban đầu.

Hội đồng này sẽ lập hồ sơ giám định phúc quyết và chuyển hồ sơ lên Hội đồng Giám định Y khoa cấp trung ương để xem xét lại kết quả. Trường hợp vẫn không đồng ý với kết quả giám định của Hội đồng cấp trung ương, người lao động hoặc doanh nghiệp có thể đề nghị giám định phúc quyết lần cuối theo quy định tại Điều 10 Thông tư 56/2017/TT-BYT. Quyết định thành lập Hội đồng giám định phúc quyết lần cuối do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành.

Một Số Câu Hỏi Thường Gặp Về Thủ Tục Giám Định Tai Nạn Lao Động

1. Ai là người chịu trách nhiệm chính trong việc lập hồ sơ đề nghị giám định?

Theo quy định pháp luật, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ và giới thiệu người lao động đi giám định nếu người lao động còn thuộc quyền quản lý của họ. Trường hợp người lao động đã không còn thuộc quyền quản lý, họ tự chuẩn bị hồ sơ và nộp đề nghị giám định.

2. Ai chi trả chi phí giám định y khoa?

Người sử dụng lao động chịu trách nhiệm chi trả chi phí giám định trong trường hợp người lao động được xác định bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên hoặc để thực hiện các chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp. Nếu người lao động tự nguyện đi giám định thì chi phí do họ tự chịu, trừ khi có thỏa thuận khác.

3. Sau tai nạn và điều trị ổn định, người sử dụng lao động có thời hạn gửi hồ sơ giám định không?

Pháp luật quy định người lao động được giám định sau khi thương tật đã được điều trị ổn định nhưng không quy định thời hạn cụ thể cho việc gửi hồ sơ. Tuy nhiên, nên thực hiện thủ tục sớm để đảm bảo quyền lợi.

4. Nếu kết quả giám định là 0% nhưng người lao động vẫn cảm thấy sức khỏe bị ảnh hưởng thì sao?

Người lao động có thể đề nghị giám định phúc quyết hoặc theo dõi sức khỏe, thu thập thêm bằng chứng để có cơ sở giám định lại nếu cần.

5. Tai nạn xảy ra trên đường đi làm có được xem là tai nạn lao động không?

Có. Tai nạn xảy ra trên đường đi từ nhà đến nơi làm việc và ngược lại trong tuyến đường và thời gian hợp lý được xem là tai nạn lao động và được hưởng các chế độ tương ứng.

6. Người sử dụng lao động từ chối cấp giấy giới thiệu thì người lao động phải làm sao?

Người lao động có thể tự làm đơn đề nghị giám định và nộp trực tiếp cho Hội đồng Giám định Y khoa. Đồng thời, có thể khiếu nại hành vi của người sử dụng lao động lên cơ quan quản lý nhà nước.

7. Giám định lại sau 24 tháng có bắt buộc không?

Việc giám định lại sau 24 tháng là quyền của người lao động khi có dấu hiệu suy giảm sức khỏe mới hoặc bệnh tái phát, không phải là bắt buộc nếu không có yêu cầu.

Dịch Vụ Tư Vấn Pháp Lý Liên Quan Đến Thủ Tục Giám Định Tai Nạn Lao Động

Để đảm bảo thủ tục giám định tai nạn lao động được thực hiện đúng quy định và tối ưu quyền lợi, bạn có thể liên hệ với các luật sư chuyên nghiệp để được hỗ trợ trong các công việc sau:

Tư vấn các chế độ người lao động được hưởng khi bị tai nạn lao động.
Soạn thảo đơn đề nghị giám định tai nạn lao động, phúc quyết kết quả giám định.
Đại diện liên hệ, đôn đốc các cơ quan có thẩm quyền thực hiện giám định nhanh chóng.
Tư vấn các phương án pháp lý khi không đồng ý kết quả giám định.
Hỗ trợ giải quyết các tranh chấp liên quan đến tai nạn lao động.

Như vậy, việc thực hiện thủ tục giám định tai nạn lao động là bước quan trọng không thể thiếu để bảo vệ quyền lợi hợp pháp của người lao động khi không may gặp sự cố tại nơi làm việc. Thủ tục này bao gồm các quy định về hồ sơ, thời gian giám định, cơ quan tiếp nhận, trình tự thực hiện và quyền lợi khi không đồng ý kết quả giám định. Cả người lao động và doanh nghiệp cần nắm rõ và thực hiện đúng quy trình để tránh những tranh chấp không đáng có. Long Phan PMT cam kết mang đến dịch vụ tư vấn pháp lý chuyên nghiệp, nhanh chóng và hiệu quả, giúp quý khách hàng giải quyết mọi vấn đề liên quan đến thủ tục giám định tai nạn lao động một cách thuận lợi, đúng quy định pháp luật. Đừng ngần ngại, hãy liên hệ ngay với chúng tôi qua hotline 1900636387 để được tư vấn miễn phí và tận tình.

Nguồn: Thủ tục giám định tai nạn lao động – Hướng dẫn thực hiện

>>> Xem thêm: